Consentimiento informado: qué debe incluir (con plantilla)

Para qué sirve el consentimiento informado

Es el documento donde el paciente acepta un procedimiento después de entender riesgos y alternativas. Sin él, cualquier complicación puede convertirse en una demanda.

Lo regula la NOM-004-SSA3-2012 (sección 10) y el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica.

¿Cuándo es obligatorio?

• Cirugía mayor y menor.
• Anestesia general o regional.
• Procedimientos diagnósticos invasivos (biopsias, endoscopias).
• Tratamientos con riesgo alto (quimioterapia, radioterapia).
• Participación en investigación.

Qué debe contener

1. Datos del paciente: nombre, edad, identificación.
2. Datos del médico: nombre, cédula profesional, especialidad.
3. Diagnóstico: claro, sin abreviaturas.
4. Procedimiento propuesto: en qué consiste, explicado en palabras que el paciente entienda.
5. Beneficios esperados.
6. Riesgos y complicaciones posibles.
7. Alternativas: otros tratamientos disponibles y qué pasa si no se hace nada.
8. Declaración del paciente: "entendí, me resolvieron dudas, acepto".
9. Firma del paciente (o representante legal).
10. Firma del médico.
11. Firma de dos testigos.
12. Fecha y hora.

Errores comunes

• Usar un formato genérico sin personalizar al paciente.
• Firmar el mismo día de la cirugía sin tiempo para reflexionar.
• Olvidar los testigos.
• Escribirlo en lenguaje médico que el paciente no entiende.
• Perderlo o no archivarlo con el expediente.

Cómo hacerlo más fácil

Un expediente digital te permite generar consentimientos desde plantillas, firmarlos en pantalla y archivarlos automáticamente con el expediente del paciente. Cero papel perdido.

Fuentes oficiales

• DOF — NOM-004-SSA3-2012 (sección 10, Cartas de Consentimiento Informado)
• Reglamento de la LGS en materia de prestación de servicios de atención médica (PDF)