NOM-024: qué pide la ley a un expediente clínico electrónico
La NOM-024 define cómo debe funcionar técnicamente tu software médico. Sin esto, tu expediente digital no es legal en México.
NOM-004 vs NOM-024 en una línea
La NOM-004 dice qué va dentro del expediente. La NOM-024-SSA3-2012 dice cómo debe funcionar el sistema que lo guarda.
El riesgo de usar Word, Drive o Excel
Muchas clínicas guardan notas en Google Drive, Word compartido o plantillas gratis. Esos sistemas no cumplen la NOM-024. En una auditoría, esos expedientes no valen.
Lo que la norma exige al software
1. Catálogo CIE-10
Los diagnósticos deben estar codificados bajo CIE-10 (clasificación de la OMS). Un campo libre con "dolor de cabeza" no tiene validez estadística.
2. Trazabilidad completa
El sistema debe registrar quién entró, a qué expediente, qué cambió y cuándo. Sin eso, el expediente no tiene validez pericial.
3. Control por roles
Recepción no debe ver antecedentes clínicos. Enfermería ve prescripciones pero no las modifica. Solo el médico tratante firma y cierra notas.
Cómo saber si tu software cumple
Pregunta al proveedor: ¿tiene CIE-10 integrado?, ¿me muestra el registro de quién vio cada expediente?, ¿puedo asignar permisos por rol? Si alguna respuesta es "no", no cumple NOM-024.
Docx nace con NOM-004 y NOM-024 integradas desde el día uno. No es una adaptación: es su base.
Fuentes oficiales
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